分享补中益气汤加减治疗原发性白细胞减少症
陈某,男,48岁。1967年以来,因精神受打击后,食欲渐减,且觉心悸、眩晕,时而昏倒,动则汗出,夜间尿多,大便稀薄。8年来经多方检查均未能发现器质性病变,唯白细胞计数偏低,为3×10⁹/L,血压为80/50mmHg。诊断为原发性白细胞减少症。
曾多次治疗,经肌注辅酶A、口服鲨肝醇等,均不见效。1974年8月10日转中医治疗,诊见面色白而无华,口唇淡白,舌淡苔白,脉细而虚。
中医辨证为气血两虚。予以补脾益气、滋养营血治法。方药用补中益气汤加味。
药用:党参20g,炙黄芪20g,炙甘草10g,白术15g,当归10g,枸杞子15g,制何首乌10g,升麻3g,柴胡3g,橘皮3g。水煎服。
服用12剂后,诸症消失。
为巩固疗效,以原方去制何首乌,再服12剂,患者面色转为红润,食欲旺盛,体重增加,复查白细胞计数为5.2×10⁹/L,血压升至100/60mmHg,病告痊愈。
方中重用黄芪,其性甘温,入脾、肺经,补中气、固卫气,且可升阳举陷。炙甘草补脾和中。佐以白术补气健脾,助脾运化,以资气血化生之源。其气既虚,营血易亏,故佐用当归、枸杞子以补养营血,且“血为气之宅”,可使所补之气有所依附;橘皮理气和胃,使诸药补而不滞。更加升麻、柴胡为佐使,升阳举陷。
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