中焦不通，道路被堵塞了
就会上热下寒
或者上寒下热
《灵枢·营卫生会》中提到：「上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎」。
脾胃有腐熟水谷、运化精微的生理功能，属于中焦，喻之为「中焦如沤」。中焦胃受纳腐熟水谷，由脾之运化而形成水谷精微，以此化生气血，并通过脾的升清转输作用，将水谷精微上输于心肺以濡养周身。
上焦接受来自中焦脾胃的水谷精微，通过心肺的宣发敷布，布散于全身，发挥其营养滋润作用，若「雾露之溉」。
「下焦如渎」是指肾、膀胱、大小肠等脏腑主分别清浊，将脾胃运化后的废物排泄出体外的作用。
三焦之中，中焦脾胃发挥着重要作用，当外湿及内湿作用于中焦，导致脾胃运化功能下降之后，机体水液代谢遇到障碍，多余的水液停留在人体内，便会出现诸如胃纳差、身重如裹、咳嗽有痰，大便黏腻等表现。
中医认为，水饮停聚，就会生湿生痰，而痰湿又进一步加重中焦运化负担。
「上火下寒」是中焦阻滞的典型表现。火往上走，寒往下沉，中焦不通，道路堵塞，心火不降，肾水不升，自然水火也就无法既济，就会「上焦火，下焦寒」。
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